犬用骨关节炎治疗药物Librela(bedinvetmab)获得批准意味着什么

犬骨关节炎（OA）是不可否认的常见疾病，研究报告显示近40%的狗出现了该病的症状。然而，并不总是能被确诊或治疗；事实上，根据Zoetis的估计，只有三分之一的患有OA的狗接受治疗。

Zoetis的犬慢性疼痛医学事务负责人Sharon L. Campbell博士说：“骨关节炎是一种潜在的疾病；其症状往往被认为是衰老而逐渐加重。”此外，虽然OA可以在狗满一岁时就出现，但长期以来它一直被认为是老年狗的疾病，所以年轻狗通常不会被考虑为可能的患病对象。

这是一个巨大的问题，因为漏诊和缺乏治疗不仅影响了狗的福祉，而且还影响了宠物和主人之间的纽带。Campbell博士说，当狗因为疼痛而无法继续参与促进人与动物之间纽带的活动，如玩接球或散步，或者当它们开始躲藏或表现出攻击性行为时，就会导致这种纽带的断裂。

这种纽带是为什么美国食品药品监督管理局最近批准Zoetis最新的单克隆抗体治疗药物Librela（一种用于治疗犬OA疼痛的月度注射药物）引发了如此多的象征性尾巴摇动的原因之一。

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Campbell博士说：“Librela可以帮助这些患有OA疼痛的狗重新恢复玩耍，从而恢复人与动物之间的纽带。”“这显然对狗、主人有益，并且连兽医也会很感激。”

与Zoetis的Solensia类似，Solensia是一种用于猫OA疼痛的月度单克隆抗体注射剂，于2022年1月获得FDA批准，Librela通过靶向神经生长因子（NGF）控制犬OA疼痛，为非甾体抗炎药（NSAIDs）提供了替代方案。虽然这个产品在美国市场上是全新的，但在欧洲已经有两年多的时间被兽医使用，分发了超过460万剂次。而且结果大体上是积极的-欧洲的兽医对该治疗药物的整体满意度评分为10分中的8.6分，这是他们评估的所有OA疼痛药物中最高的评分。

预计该治疗药物将于2023年底在美国的兽医处可获得，这并不是唯一令人欢迎的消息。“任何阶段患有OA的狗都可以接受Librela治疗，”Campbell博士说，这意味着狗可以在出现最早的OA疼痛迹象时开始接受治疗。“根据最近在欧洲评估Librela使用的研究，兽医在严重疾病中使用Librela的比例为51%，在中度疾病中为36%，在轻度疾病中为13%，”她说。

此外，该治疗药物没有体重限制，所以即使是最小的患者也能受益，只要它们至少满一岁；Librela在比这更年幼的狗中尚未评估。

对于个体患者的治疗反应会有所不同，Campbell博士说，在欧洲的临床研究中，狗接受治疗长达九个月，并在此期间保持对治疗的反应。这些狗根据三个组成部分（一般的肌肉骨骼状况、跛行/负重和关节触诊/操纵时的疼痛）的严重程度进行了疾病严重程度的分类评分，但每只狗在这些组成部分中至少有一个中度严重程度的评分才能参与研究。

虽然不建议进行有意的停药，但错过一次或多次Librela剂量并不会造成灾难。“如果狗错过了一次或多次Librela的剂量，很可能会出现OA疼痛的复发，”Campbell博士说。“然而，重新开始使用Librela应该会产生与之前几乎相同或几乎相同的良好疗效反应。”

需要注意的是，目前Librela仅在四肢关节的犬OA中进行了评估，尚未在脊柱OA的狗中进行评估。它不应在繁殖犬或怀孕或哺乳期的狗中使用，并且应避免用于已知对bedinvetmab过敏的任何狗。最常见的不良事件报告包括尿路感染、细菌性皮肤感染、皮炎和血尿素氮增加。

这些注射应由兽医专业人员进行，但人类给予这些注射也存在一些风险；怀孕、试图怀孕或哺乳的人应特别注意避免自行注射，因为可能会发生过敏反应，如过敏性休克。

然而，对于关心改善狗、主人和兽医的生活质量的每个人来说，一种有效的非NSAID月度犬OA疼痛治疗的问世仍然是令人兴奋的进展。

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