前列腺癌患者阿比特龙耐药后可以选择Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)吗？

阿比特龙作为治疗晚期前列腺癌的靶向药物具有很好的效果，但是对于靶向药的耐药性我们也是无可奈何，服用一段时间很多病友们都会出现耐药，而阿比特龙耐药后服用Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)效果如何呢?对于能活多久这个问题，要根据病人疾病进展以及身体机制来判断生存期,不过我们可以看一下在临床试验中的数据以做参考。

在一项随机，安慰剂对照的多中心3期临床试验中，Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)的安全性和有效性都得到证实，参与试验的一共有1199位曾接受过多西他赛治疗的转移性去势耐药性前列腺癌患者患者，试验结果发现，Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)治疗的患者中位生存期为18.4个月而安慰剂治疗的患者生存期仅为13.6个月。

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阿比特龙的临床试验显示，相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月，效果还是非常明显的。而恩杂鲁胺的效果更胜一筹，无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。

Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)作用机制：

Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物，N-去甲基恩杂鲁胺，表现出与Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)相似体外活性。在体外Xtandi恩杂鲁胺(安可坦)减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡，和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。

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