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喜大普奔!洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua在香港上市,内地患者如何购买?

肺癌是世界上导致死亡人数最高的癌症,也已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞型肺癌(NSCLC,non-small cell lung cancer)包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌和一些不太常见的类型癌。与小细胞肺癌(SCLC,small cell lung cancer)相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。

对于肺癌患者来说,确诊之后,运气很重要:如果患者有EGFR突变(占肺癌患者的30%),可以用易瑞沙、特罗凯、凯美纳、阿法替尼和奥希替尼9291等药物,效果非常好;如果有C-Met、ROS-1、RET等基因问题,可以考虑克唑替尼XL184和E7080等,效果也不错。

另外,还有一小撮患者(占肺腺癌的5%)更幸运,他们有ALK基因融合(简称ALK+),可以吃效果更好的靶向药,有效率超高,副作用不大,一不注意肿瘤就给“吃没了”。

所以,人们把ALK基因融合称为肺癌的钻石突变。

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洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua

此前,已经有4种针对ALK基因融合的靶向药获批上市,包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib,分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗,效果都很好。ALK+的肺癌患者又迎来了新一代的ALK抑制剂——Lorlatinib(Lorbrena/Lorviqua),中文名劳拉替尼/洛拉替尼,已于近期在香港上市。

洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua用于治疗ALK+肺癌患者,具体包括接受克唑替尼或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化,或者接受阿来替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化;洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua的临床剂量是100mg/天。

作为全新一代的ALK抑制剂,洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua的优势在于:患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后,洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua还可能有效,可大大延长患者的生存期!

在2017年召开的世界肺癌大会上,辉瑞公布了洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua的二期临床数据:针对不同类型的ALK+患者,一线使用,有效率最高达90%;更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua,有效率69%;而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,洛拉替尼Lorbrena/Lorviquab也有很好的效果,有效率高达39%。

副作用:患者使用洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua后,最常见的副作用包括血液胆固醇和血脂升高,发生的比例分别为81%和60%。没有患者由于副作用死亡。

这几年,ALK靶点的药物密集上市,完美的实现了从第一代(克唑替尼)到第三代(洛拉替尼Lorbrena/Lorviqua)的过渡,ALK+患者已经从“很不幸”过渡为“最幸运”的癌症患者。

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