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帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)在新辅助治疗的应用中的获益

美国FDA已批准其三联疗法–帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)+赫赛汀(曲妥珠单抗)+化疗(基于帕妥珠单抗的治疗方案),用于手术后高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,治疗时间将持续至少一年(超过18个疗程)。

同时,FDA还对此前获得加速审批资格的帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)治疗方案给予了完全批准,用于手术前HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌(无论是大于2厘米直径的或是淋巴结阳性的)患者辅助治疗。

作为一种威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤,据国家癌症中心日前发布的2017中国肿瘤的现状和趋势报告显示,乳腺癌高居中国女性肿瘤发病首位。且其中20%-30%的人群罹患的是具有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌。

而帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)作为FDA批准的首款用于乳腺癌新辅助治疗的药物,和赫赛汀一样,都是通过与HER2受体结合来发挥作用的,两者可以相互补充,对肿瘤起到更加全面的双重抑制作用,以降低疾病进展和复发风险。

帕妥珠单抗PERJETA
帕妥珠单抗

新辅助治疗是乳腺癌系统治疗的一种模式,系统治疗包括晚期姑息治疗、术后辅助治疗以及手术前的新辅助治疗。在新辅助治疗的应用中,帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)应用的获益有哪些?

毫无疑问,帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)在新辅助治疗中的应用可以进一步提高缓解率,增加肿瘤缩小的机会,这样可以提高保乳率、保腋窝率、增加手术切除率,它在手术方面有着这样的优势。

另一个方面,众多临床研究已经证实,双靶新辅助治疗能够明确提高肿瘤的pCR率,已经获得pCR的患者可获得更好的长期生存,同时这种新辅助治疗的模式还能给我们带来一种新的理念,在新辅助治疗中不能达到pCR的患者在后续的辅助治疗中可能需要给予强化治疗。所以这种新辅助治疗的应用可以给我们带来一些新的理念和临床上的获益。

 

帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)的不良反应有哪些?

(1)转移性乳腺癌:帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):腹泻,脱发,中性粒细胞减少,恶心,疲乏,皮疹和周围神经病。

(2)乳腺癌的新辅助治疗:帕妥珠单抗Perjeta(Pertuzumab)与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):脱发,腹泻,恶心,中性粒细胞减少;3周期FEC化疗后联合用药的最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少;与多西他赛,卡铂,曲妥珠单抗联用最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少,血小板减少,贫血。

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