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艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa治疗ALK+肺癌效果完胜克唑替尼

据统计2018年,有281,500个新增肺癌病例,218,081人因肺癌而死亡,而ALK基因突变属于非小细胞肺癌患者中仅次于EGFR突变的一大突变群体。而目前克唑替尼为仅有的一款一代ALK靶向药,但是其对于ALk脑转的效果却几乎没有。而艾乐替尼也叫阿来替尼或阿雷替尼,便是第二代ALK抑制剂,不仅可针对克唑替尼所适用的靶点,而且还对ALK脑转也有较好的效果。

1、有效率高

艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa有效率高达92%

在日本进行的J-ALEX临床试验,不从2013年11月份就开始招募患者(都是亚裔患者,对我们中国患者也很有参考意义)。

以此招募的患者全部为晚期刚刚确诊为的ALK突变的非小肺癌患者:艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa组口服300mg,每天两次;克唑替尼组口服250mg,每天两次。

结果发现艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa的患者的有效率是92%,中位无进展生存期至少20.3个月,而使用克唑替尼的只有79%,无进展生存期10.2个月。

2、控制肿瘤时间超长

另外我们惊奇的发现艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa控制肿瘤能力超强,在日本进行的的一个小规模临床试验AF-001JP一共招募了46位刚刚确诊为的ALK突变的晚期非小肺癌患者,直接口服300mg艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa,每天两次。46位患者里面有14名脑转移的患者。

结果发现,经过三年的随访,46位患者中,还有28位患者肿瘤没有进展,其中25位还在吃艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa;对于14位脑转移的高危患者,还有6位患者依然健在,脑部和全身的肿瘤没有进展的迹象。三年的肿瘤无进展率高达高达62%。

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3、入脑能力强,控制颅内转移灶效果好

通过ALUR试验和之前提到的ALEX试验发现艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa可以很好的控制ALK突变的晚期非小细胞肺癌脑转移的病情,不管是在一线治疗还是二线治疗中,都可以起到很好的作用。

试验针对ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者,他们之前或者接受了化疗,或者使用了克唑替尼。然后他们被随机分为:使用艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa或者化疗。

结果发现艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa组的疾病控制时间是9.6个月,而标准化疗方案组仅仅为1.4个月。而且在那些有脑转移的患者中,艾乐替尼(阿来替尼/阿雷替尼)Alecensa组对颅内转移病灶的有效率是54.2%,而标准化疗组为0。

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