长期外用皮质类固醇增加骨质疏松风险
近期的研究表明，长期使用局部皮质类固醇（TCSs）可能会增加患骨质疏松和重要的骨质疏松性骨折（MOF）的风险。这一发现引起了医学界对于局部皮质类固醇使用的关注。
局部皮质类固醇是治疗皮肤炎症和其他皮肤疾病的常见药物，被广泛应用于全球。然而，最新研究发现，长期使用这些药物可能对骨骼产生潜在的负面影响。
在这项由谢秉君博士等人于2023年12月20日在线发表于《欧洲皮肤科学与性病学杂志》的研究中，研究团队利用台湾国民健康保险研究数据库，系统评估了不同剂量TCSs与骨质疏松和MOF之间的关联。结果显示，长期使用TCSs呈剂量依赖性地增加了患骨质疏松和MOF的风险。
研究团队从2017年至2020年选取了129,682例骨质疏松病例和34,999例MOF病例，并与518,728名和139,996名性别和年龄匹配的对照进行比对。经过五年的观察，研究发现，相较于未使用TCSs的情况，低、中、高三个不同剂量范围内的累积TCSs使用，与骨质疏松的调整过的几率比分别为1.216、1.260和1.341。对于MOF，相应的调整过的几率比为1.118、1.191和1.288。性别分层分析显示，女性患者相较于男性患者，患骨质疏松和MOF的几率比更高。在年龄分层中，年龄低于50岁的人群患骨质疏松的几率比最高。
这一研究结果引发了对TCSs使用的谨慎思考，特别是在容易受到不良影响的人群中。作者建议高剂量的TCSs使用需谨慎，特别是在更容易受到骨质疏松影响的特定人群中。
在追求皮肤健康的同时，医疗专业人士和患者都需要权衡TCSs的使用风险。未来的研究应该更深入地探讨TCSs的确切作用机制，以便为医生提供更明智的处方建议，保障患者的整体健康。
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