新型CAR T细胞疗法延长慢性淋巴细胞白血病的无进展生存期

随着医学科技的不断发展，CAR T细胞疗法作为一种创新的治疗手段，正在逐步改变白血病等恶性肿瘤的治疗格局。近期的一项研究表明，一种新型的CAR T细胞疗法对慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者具有显著的疗效，部分患者在接受治疗后仍保持长期缓解状态。这为CLL患者带来了新的希望和可能性。

新型CAR T-细胞疗法对CLL的疗效

在一项1/2期临床研究（NCT01865617）中，共有49名患有复发或难治性CLL的患者接受了一种名为JCAR014的新型CAR T-细胞疗法，其中19名患者在治疗期间同时接受了伊布利司亚（Imbruvica）。在随访时间中位数为79.6个月的情况下，所有接受CAR T-细胞治疗的患者的中位无进展生存期（PFS）为8.9个月，中位总生存期（OS）为25.0个月。6年后，PFS率为17.8%，OS率为31.2%。此外，患者的平均缓解持续时间为18.9个月，6年后持续缓解的概率为26.4%。

影响治疗效果的因素

研究发现，年龄较轻、淋巴去除前病灶较大以及淋巴去除前标准化摄取值较高等因素与较短的PFS相关。另外，相较于单独使用环磷酰胺或氟达拉滨，同时使用环磷酰胺和氟达拉滨进行淋巴去除可以获得更好的PFS。

CAR T细胞疗法的持久性与副作用

在33名患者中，有完全缓解或白血病细胞减少但未完全恢复血液学功能的患者。在最后一次随访中，持续缓解的9名患者中有7名观察到CAR T细胞的持续存在，持续时间长达1年或以上，其中最长持续时间为86个月。而在19名出现复发或疾病进展的患者中，18名观察到CAR T细胞的持续存在，持续率达95%。此外，研究还发现，在CAR T细胞治疗后28天内出现完全缓解或极少残留病变的患者PFS较长。另外，CD4阳性和CD8阳性CAR T细胞的峰值扩增和CAR T细胞的持久时间与PFS呈正相关。

结语

该研究显示，在CLL患者中，新型CAR T-细胞疗法取得了令人鼓舞的治疗效果，并有望成为部分患者的潜在治愈方案。然而，随着疗效的提高，治疗过程中的不良反应也不可忽视。对于这些副作用，我们需要进一步的研究和管理，以确保患者能够安全地接受治疗。值得注意的是，该疗法的长期疗效和安全性仍需进一步的观察和验证。相信随着科学技术的不断进步，CAR T-细胞疗法将为更多白血病患者带来福音，为他们赢得更长久的生存和更好的生活质量。

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