Erleada(Apalutamide)加ADT改善高危生化复发前列腺癌的PSA-PFS

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，在高风险生化复发的患者中，治疗选择至关重要。近期一项发表在《临床肿瘤学杂志》的研究表明，Erleada(Apalutamide)与雄激素剥夺疗法（ADT）联合治疗在改善前列腺特异性抗原（PSA）无进展生存期（PSA-PFS）方面具有显著效果。这一研究对于改善高风险生化复发的早期前列腺癌患者的治疗策略具有重要意义。

Erleada(Apalutamide)与ADT联合治疗的有效性

PRESTO试验（NCT03009981）的结果显示，Erleada(Apalutamide)与ADT联合治疗相较于单独ADT治疗在PSA-PFS方面有显著改善。在中位随访21.5个月后，Erleada(Apalutamide)联合ADT的PSA-PFS中位值为24.9个月（95% CI，23.3-32.3），而ADT单独治疗的PSA-PFS中位值为20.3个月（95% CI，18.2-22.9），HR为0.52（95% CI，0.35-0.77；P = .00047）。此外，Erleada(Apalutamide)与阿比特龙酸酯联合ADT的组合治疗在PSA-PFS方面也取得了类似的结果。这些数据表明，Erleada(Apalutamide)与ADT联合治疗在提高生化复发早期前列腺癌患者的PSA-PFS方面具有显著的临床意义。

Erleada(Apalutamide)对生物标志物和患者生活质量的影响

值得注意的是，无论患者的PSA倍增时间在基线时是否小于3个月，Erleada(Apalutamide)联合治疗都能改善PSA-PFS。此外，研究还发现，Erleada(Apalutamide)联合ADT治疗并未对睾丸酮恢复的时间产生不利影响。然而，Erleada(Apalutamide)与阿比特龙酸酯联合治疗显示出更高的毒副作用发生率，尤其是高血压的发生率。这表明在治疗选择上需要进行仔细权衡。

研究结果的意义与未来展望

当前，固定时间的ADT是高风险生化复发前列腺癌的标准治疗方案。而ADT加强治疗可能为患者带来更好的生存机会。这项研究的结果为Erleada(Apalutamide)与ADT联合治疗在此类患者中的应用提供了重要的临床证据。未来，我们期待进一步的研究可以验证这一治疗策略的长期疗效，并探索更多潜在的联合治疗方案，以提高生化复发前列腺癌患者的治疗效果和生活质量。

综上所述，Erleada(Apalutamide)与ADT联合治疗在高风险生化复发前列腺癌患者中显示出显著的临床效果。这一研究为改善该患者群体的治疗策略提供了新的思路和方向。随着进一步的研究和临床实践，我们有望为这一患者群体提供更加个体化、有效的治疗方案，为他们带来更好的预后和生活质量。

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