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Folotyn(Pralatrexate)普拉曲沙使用期间出现的副作用应如何处理

Folotyn(Pralatrexate)普拉曲沙是一种叶酸拮抗剂,主要通过减少叶酸载体1(RFC-1)发挥作用。对于复发性/难治性淋巴瘤患者。

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普拉曲沙,Pralatrexate,Folotyn
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Folotyn(Pralatrexate)普拉曲沙使用期间会出现怎样的副作用,应如何处理?

需要重点注意的副作用及其处理方法:

1、皮肤反应:已经发生的患者进一步用药可能会加重病情,应该密切监测,调整剂量。具体处理方法如下:

(1)轻度皮疹(范围局限于头面部和上躯干部,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染征象):皮肤干燥瘙痒时用苯海拉明软膏涂抹瘙痒局部;嘱患者保持皮肤清洁,修剪指甲,尽量避免搔抓皮肤,以防破损感染;外出时注意遮阳,避免日光直晒;勤更换衣服、床单,衣着宽松,避免刺激摩擦皮疹;起初皮肤干燥时应用无酒精成分的润肤露;皮疹局部视情况使用复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏或红霉素软膏涂抹。

(2)中度皮疹(范围较广泛,主观症状轻,无继发感染征象):对皮肤干燥瘙痒者,在轻度皮疹干预措施的基础上,予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂抹瘙痒局部,有自觉症状时及时口服米诺环素。

(3)重度皮疹(范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能):干预措施基本同中度皮疹,可减少分子靶向药物的剂量;合并感染时选择合适的抗生素进行治疗;若2~4周后不良反应仍未缓解,则考虑暂停用药或终止治疗;停药期间,继续治疗皮疹;安慰鼓励患者,使其保持乐观心情。

2、肝毒性:监测毒性;肝功能检查异常,三级或更高的患者,停用药物直到恢复,然后减少剂量或终止。平时注意饮食调节,多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的饮食,避免高糖,高脂肪饮食,以免加重肝脏负担。应用护肝药物,联苯双酯有助于降低转氨酶;类固醇激素对改善症状、防止肝硬化有一定的帮助;其他可选用维生素B、大剂量维生素C等。

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