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Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)——HER2型乳腺癌划时代的“奇迹”

目前市场上针对HER2受体的标靶治疗已有多种,Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)与Herceptin(赫赛汀)是其中两种针对HER2受体的标靶药物,但有不同的作用机理。

HER2是HumanEpidermalgrowthfactorReceptor2的因为缩写。不论是正常的乳腺细胞还是乳癌细胞,表面都有HER2受体,其控制着细胞的生长和分裂。而HER2型乳癌,则是癌细胞表面会比正常细胞多HER2受体,且更容易恶化并且扩散。

在医生已经确诊患者为HER2型乳癌后,可以接受针对HER2受体的标靶药物,其标靶治疗可以抑制HER2的增生。Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)适合经医生诊断为转移性或复发性(不能手术切除)HER2型乳癌的第一线治疗。

帕妥珠单抗PERJETA
Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)
晚期肿瘤一线用Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉):中位总生存期延长15.7个月

从2008年2月到2010年7月,累计入组了808名HER2扩增阳性的、未经过其他治疗的晚期乳腺癌患者,1:1分组,402人接受了Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)+赫赛汀+多西他赛治疗,406人接受了赫赛汀+多西他赛治疗。中期分析以后,Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)组生存期明显延长,药物即在美国上市,随后该临床试验允许对照组的患者自愿交叉到Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)组。最终有11.8%的对照组患者,交叉到了实验组,接受了Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)治疗。到2014年2月,中位随访了50个月。两组疗效和副作用数据,发表于NEJM上。

中位总生存期,Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)组是56.5个月,而对照组只有40.8个月,相差15.7个月——晚期乳腺癌,一个药物的加入,让总生存期平均延长了1年多,堪称划时代的“奇迹”。两组1年、2年、3年、4年的生存率,分别是94.4%vs89.0%、80.5%vs69.7%、68.2%vs54.3%、57.6%vs45.4%——到第4年的时候,两组的生存率就已经差除了十个百分点,此后差距还在越来越大。

Perjeta帕妥珠单抗(Pertuzumab/帕罗嘉)用法用量:初始剂量为840mg历时60-分钟静脉输注。其后每3周420mg历时30至60分钟静脉输注。

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