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恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)早期使用抗原应答率更高,生存期更长

恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)是一种什么靶向药?恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)是由辉瑞(Pfizer)和安斯泰来(Astellas)公司合作开发,于2012年8月31日经美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗型前列腺癌,商品名为Xtandi,该药为口服制剂,用药前无需进行基因检测。

【商品名】Xtandi

【英文通用名】Enzalutamide

【英文其它名】mdv3100

【中文名】恩杂鲁胺/恩扎鲁胺/安可坦

【适应症】适用于有转移的去势耐受的既往曾接受多西他赛治疗的前列腺癌患者。

【用法用量】160mg,口服给药,每天1次。吞服整个胶囊。勿咀嚼,溶解,或打开胶囊。可以与或不与食物问服。

【贮藏】储存于20℃至25℃(68℉至77℉),保持干燥及密闭。温度范围可以偏移至15℃至30℃(59℉至86℉)。

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恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)的应用

恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)目前几乎可应用于前列腺癌各个阶段,如化疗前晚期患者,可显著延缓患者化疗开始的时间。另外对化疗后CRPC及mCRPC,恩杂鲁胺可明显改善患者总生存时间及无进展生存时间。

数据显示,恩杂鲁胺(恩扎鲁胺,Xtandi,Enzalutamide)早期使用抗原应答率更高,生存期更长。对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说,治疗早期使用恩杂鲁胶者抗原应答率更高,生存期更长,且发生疲芳的风险更低。研究共纳入117例mCRPC患者,他们于2015年8月至2017年10月间接受恩杂鲁胺治疗。其中,29.1%将恩杂鲁治疗作为线治疗,48.7%作为二线治疗(一线用药为多西他赛或阿比特龙),19.3%作为三线及以上治疗(至少接受过下列2个药物治疗:多西他赛、阿比特龙、卡巴他赛或雷-223)。[ASCOGU2018,abstract330]中位随访时间为7.8个月,一年生存率为82%。中位总生存期(OS):恩杂鲁胺作为一线治疗的患者中尚无数据,作为二线治疗者为15.8个月,作为三线及以上治疗者为7.4个月(P=0.0002)。中位无进展生存期(PFS)在接受恩杂鲁胺作为一线、一线、三线及以上治疗者中分别为7.1个月、3.9个月和2.2个月(P=0.0002).同样,前列腺特异抗原(PSA)应答率(与基线相比下降超过50%)也是在较早接受恩杂鲁胺治疗的患者中较高.PSA应答率在接受恩杂鲁胺为一线治疗者中为73.5%,一线治疗者中为35.1%(一线药物:53.8%为多西他赛,29.5%为阿比特龙),三线及以上治疗者中为19.2%(P<0.001)恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险,推迟化疗治疗的需求,推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。

研究人员总结说:“在临床实践中,较早接受恩杂鲁胺治疗的患者,PSA应答率更高,OS和PFS更长。而较晚接受恩杂鲁胺治疗者发生疲劳的风险更高。”

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