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药物指南

09
12月

LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)对NTRK融合总缓解率达75%

LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)于2018年11月被FDA批准上市。LOXO-101(Larotrectinib)是广谱抗癌药。其标靶TRK基因,对成人或儿童患有局部晚期或转移性肿瘤,包括结肠、肺、胰腺、甲状腺、唾液和胃肠癌等17种癌症有效,总缓解率达75%。可以说LOXO-101就是“靶向药版PD-1”

【中文名】:拉罗替尼

【商品名称】:Vitrakvi

【别名】:Loxo-101

【化学名】:Larotrectinib

【制造药厂】:LoxoOncology及德国拜耳Bayer

【药物规格】:20mg(口服液)、25mg(胶囊)、100mg(胶囊)

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如何找到可以获益的患者?

由于NTRK基因融合十分罕见,如何找到临床中真正可以获益的人群是一项挑战,通过使用特定测试鉴定NTRK基因融合体来诊断,包括采用新一代测序(NGS)和荧光原位杂交(FISH)的测试。

在一些罕见的癌症中,NTRK融合经常发生。这些包括婴儿纤维肉瘤,分泌型乳房癌等。这些罕见癌症通常会发现NTRK融合,这些患者可能会受益于larotrectinib等药物。

做过癌症基因组检测的晚期癌症患者可能会发现他们的肿瘤存在TRK融合,因为这种基因组事件已在许多肿瘤类型中被描述,包括:

急性髓性白血病
星形细胞瘤
脑低级别胶质瘤
乳腺癌
结直肠癌
先天性中胚层肾瘤
胃肠道间质瘤
多形性胶质母细胞瘤
头颈部鳞状细胞癌
肝内胆管细胞癌
肺癌
唾液腺来源的乳腺类似物分泌癌
黑色素瘤
肉瘤
分泌性乳腺癌
甲状腺癌
一般检查融合基因需要使用二代基因检测技术。而且一定注意是NTRK基因与其他基因融合发生的突变,而不是一个随便的点突变。

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