2026年9月2日,United Therapeutics Corporation宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已受理其雾化吸入溶液Tyvaso(曲前列尼尔)用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的补充新药申请(sNDA),并已启动审查程序。FDA预计将在2027年4月底前完成对该申请的审评。
Tyvaso是一种前列环素类似物,此前已获FDA批准用于治疗肺动脉高压(PAH)以及间质性肺病相关肺高压(PH-ILD),以改善患者的运动能力。若此次IPF适应症获批,雾化吸入Tyvaso将成为首个用于治疗特发性肺纤维化的吸入式药物。
此次补充新药申请主要基于两项关键的3期临床试验——TETON-1(NCT04708782)和TETON-2(NCT05255991)的积极结果。这两项研究均为多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,分别在北美及全球其他地区进行,共纳入超过千名IPF患者,评估了雾化吸入Tyvaso每日给药4次在52周治疗期内的安全性和有效性。主要疗效终点为第52周时绝对用力肺活量(FVC)较基线的变化。
研究结果达到了主要终点。对TETON-1和TETON-2试验的合并分析显示,在第52周时,Tyvaso组患者的绝对FVC较基线改善111.8毫升,与安慰剂组相比,差异具有统计学显著性。在TETON-1试验中,Tyvaso组FVC降低43.3毫升,而安慰剂组降低196.2毫升,两组治疗差异为130.1毫升;在TETON-2试验中,Tyvaso组FVC降低49.9毫升,安慰剂组降低136.4毫升,治疗差异为95.6毫升。此外,Tyvaso在多个关键次要终点上也显示出统计学上的显著改善,包括降低了临床恶化事件的风险(TETON-1中风险降低33%,TETON-2中风险降低29%),减少了急性IPF加重的风险,并在预测FVC百分比、King简明间质性肺病生活质量问卷(K-BILD)和一氧化碳肺弥散能力(DLCO)等指标上均有积极表现。
两项试验中最常见的不良反应为咳嗽,其他报告的不良事件包括头痛等。

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