目的：对接受≥1次HER2定向治疗后接受HER2+不可切除/转移性乳腺癌患者治疗的随机对照试验进行系统文献回顾和网络荟萃分析，以比较无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).

方法：通过贝叶斯网络荟萃分析评估PFS和OS的风险比(HR)和分数多项式(FP)的相对差异。

结果：对于PFS，累积排序图(SUCRA)在HR和FP分析中均将Tukysa图卡替尼(tucatinib)+曲妥珠单抗+卡培他滨排在首位，其次是T-DM1单药治疗和奈拉替尼+卡培他滨。对于OS，SUCRA在HR和FP分析中将图卡替尼(tucatinib)+曲妥珠单抗+卡培他滨排在首位，其次是帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+卡培他滨+T-DM1单药治疗，评分相似。

以上图片为Tukysa图卡替尼(tucatinib)在致泰药业实拍图

结论：与拉帕替尼/曲妥珠单抗加卡培他滨和非靶向治疗相比，图卡替尼(tucatinib)加曲妥珠单抗加卡培他滨和T-DM1单药治疗持续显示出改善的PFS和OS。

尽管在HER2阳性转移性乳腺癌中使用了几种疗法，但这些疗法之间缺乏直接的正面对比。网络荟萃分析，是一种间接比较不同临床试验结果的方法，以比较接受治疗的患者没有疾病进展的时间，以及患者存活的时间。在避免疾病进展方面，图卡替尼(tucatinib)+曲妥珠单抗+卡培他滨排名最高，其次是T-DM1单药和来那替尼+卡培他滨。 存活率方面，图卡替尼(tucatinib)+曲妥珠单抗+卡培他滨排名最高，其次是帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+卡培他滨+T-DM1。与其他疗法相比，图卡替尼(tucatinib)联合曲妥珠单抗加卡培他滨以及T-DM1单药治疗均显示无进展和总生存改善。

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