2026年6月22日,欧盟委员会(EC)正式授予Redemplo(通用名:plozasiran,普乐司兰钠)上市许可,作为饮食控制的辅助疗法,用于降低患有家族性乳糜微粒血症(FCS)的成年患者的甘油三酯水平。Redemplo是一种小干扰RNA(siRNA)药物,由Arrowhead Pharmaceuticals公司开发,是欧盟委员会批准的首个且唯一用于成年FCS患者的siRNA药物,其适用人群既包括经临床标准诊断的患者,也包括经基因检测确诊的患者。
该药物利用Arrowhead公司专有的靶向RNAi分子(TRiM™)平台设计,旨在抑制肝脏中载脂蛋白C-III(APOC3)的产生。载脂蛋白C-III是一种通过减缓甘油三酯分解和清除而使其水平升高的蛋白质。通过持续沉默APOC3的生成,Redemplo能够实现甘油三酯水平的显著降低。
欧盟委员会的此次批准基于3期PALISADE研究的积极临床数据。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入75名临床诊断或基因确诊的FCS成年患者。研究达到了其主要终点及所有经多重性控制的关键次要终点。数据显示,在10个月时,接受25毫克Redemplo治疗的患者,其空腹甘油三酯从中位基线水平降低了80%,而安慰剂组仅降低了17%。此外,对25毫克和50毫克剂量组的汇总分析显示,与安慰剂组相比,Redemplo组患者发生急性胰腺炎的几率降低了83%(比值比为0.169;p=0.0292)。
安全性方面,研究中报告的最常见不良反应为高血糖症(发生率为12.8%)、头痛(6.8%)、恶心(4.7%)和注射部位反应(4.7%)。部分在入组时已患有糖尿病前期的患者在接受Redemplo治疗后出现了高血糖。
欧洲药品管理局(EMA)在支持该药物获批的声明中指出,尽管有其他已获授权的药物可帮助经基因检测确诊的FCS患者,但Redemplo不需要基因确认即可用于治疗,这为更多FCS成年患者提供了治疗选择,并解决了这部分患者未得到满足的医疗需求。Redemplo为预充式注射器中的25毫克溶液,通过皮下注射给药,每三个月一次。该药物此前已获得美国食品药品监督管理局(FDA)、加拿大卫生部、中国国家药品监督管理局及澳大利亚治疗用品管理局的批准,用于相同适应症。

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