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FEIBA在脑出血中的作用

背景

尽管脑内出血(ICH)的临床研究很少,但已推荐激活凝血酶原复合物浓缩因子八抑制剂的旁路活性(FEIBA)来逆转脑出血(ICH)的新型口服抗凝剂(NOAC)。

方法

2013年5月至2015年5月,对自发性ICH患者进行了前瞻性研究。医院并发症包括出血(胃肠道出血,贫血,需要输血和手术部位出血)和血栓形成(肺栓塞,深静脉血栓形成,缺血性中风和心肌梗死) )进行记录。所有ICH患者均在6小时内接受了基线头部CT扫描和随访稳定性扫描。出现后48小时内采取的NOAC按方案倒入FEIBA(50 u / kg)。使用改良的兰金评分(mRS)评估三个月的结局。

结果

在参加的127例ICH患者中,有6名(5%)患有NOAC相关性ICH,包括:口服XA因子抑制剂N  = 5(4%;N  = 4利伐沙班,N  = 1阿哌沙班]和直接凝血酶抑制剂N = 1(0.8%;达比加群)。在所有患者中,NOAC的指征为房颤,CHADS2–VASC评分中位数为4(范围2–5)。入院NIHSS的中位数为2(范围为0-14),ICH的中位数为8 mL(范围为1-20)。五名患者(3名利伐沙班,1种阿哌沙班,1例达比加群)在48小时内出现,并在其上次NOAC剂量的中位数13小时(10–29小时)和最后一次8小时(4.5–20)之间接受FEIBA众所周知。所有患者均无ICH扩张,出血或血栓形成并发症。三个月的中位mRS为1(范围0-6)。

结论

在这个小病例系列中,NOAC与FEIBA的逆转与ICH扩大或任何血栓或出血并发症无关。

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