伊匹木单抗ipilimumab（Yervoy®）

分类：单克隆抗体

关于：伊匹木单抗ipilimumab（Yervoy®）

免疫系统通过产生抗体而起作用，抗体是与细胞表面抗原结合的蛋白质。抗体“呼唤”免疫系统攻击与其相连的细胞，从而导致免疫系统杀死细胞。单克隆抗体是在实验室中创建的，可以附着在特定类型的癌细胞上发现的抗原上。这些抗体可以以不同的方式起作用，包括刺激免疫系统杀死细胞，阻断细胞生长或细胞生长所需的其他功能。

伊匹木单抗ipilimumab(Yervoy)是一种单克隆抗体疗法，可刺激免疫系统破坏癌细胞。T细胞是一种白细胞，对免疫系统的正常功能非常重要。伊匹木单抗ipilimumab(Yervoy)作为免疫疗法的一种形式，可阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）的活性，该分子是在T细胞上发现的一种抑制免疫活性的分子。通过阻断CTLA-4，T细胞发挥更好的功能，并刺激免疫反应以发现并杀死癌细胞。

如何服用伊匹木单抗ipilimumab(Yervoy) 

依匹莫单抗通过静脉注射（直接进入静脉）。实际剂量取决于体型，并将由医疗保健提供者确定。患者多久接受一次药物治疗，取决于患者所患的癌症类型以及是否出现副作用。

确保护理团队了解患者正在服用的所有药物（包括处方药和非处方药），补充剂和维生素。进行免疫治疗时应避免使用类固醇，除非护理小组另有指示。

告诉护理团队所有医疗状况，包括自然免疫性疾病（克罗恩病，狼疮，类风湿性关节炎等），因为免疫疗法会使这些疾病恶化。如果已经或计划进行异体干细胞移植，患者还应该通知提供者，因为这种药物会加重称为移植物抗宿主病的移植副作用。

伊匹木单抗ipilimumab(Yervoy)的可能副作用 

可以采取多种措施来控制伊匹木单抗ipilimumab(Yervoy)的副作用，医护人员可以帮助患者确定最适合的方法。

这些是一些最常见或最重要的副作用：

免疫反应 

这种药物会刺激免疫系统。免疫系统可以攻击体内的正常器官和组织，从而导致严重的或危及生命的并发症。如果出现以下任何症状，请务必立即通知医疗保健提供者：

• 腹泻/肠道问题（结肠炎，肠炎）：腹痛，腹泻，绞痛，粪便粘液或血液，深色或焦油状粪便，发烧。腹泻对不同的人意味着不同的事情。正常肠蠕动的任何增加都可被定义为腹泻，应报告给医疗团队。
• 肠梗阻或穿孔：腹部疼痛，发烧，便秘，腹胀和绞痛。正常肠蠕动的任何减少都应报告。
• 皮肤反应：报告皮疹，有或没有瘙痒（瘙痒症），口疮，起泡或脱皮，因为这些会变得很严重，需要用皮质类固醇治疗。
• 肝问题（肝炎，肝炎）：皮肤或眼睛发黄，尿液呈深色或褐色，腹部疼痛，出血或瘀伤比正常人更容易，或者严重的恶心和呕吐。
• 脑和/或神经问题：向医疗团队报告任何头痛，眼睑下垂，复视，吞咽困难，手臂，腿或脸无力，手或脚麻木或刺痛。
• 眼睛问题：报告视力变化，模糊或复视以及眼痛或发红。
• 肺部问题（肺炎，肺部炎症）：咳嗽新发或恶化，呼吸急促，呼吸困难或胸痛。
• 肾脏问题：（肾脏发炎或衰竭）尿量减少，尿中带血，脚踝肿胀，食欲不振。 
• 激素异常：免疫反应会影响垂体，甲状腺，胰腺和肾上腺，导致这些腺体发炎，从而影响其某些激素的产生。一些激素水平可以通过血液检查来监测。重要的是，患者要向护理团队报告感觉上的任何变化。这些荷尔蒙变化的症状可能包括：头痛，恶心，呕吐，便秘，心律加快，出汗增加，极端疲劳，虚弱，嗓音变化，记忆力和注意力变化，饥饿或口渴，排尿增加，体重增加，脱发，头晕，一直感到寒冷，以及情绪或行为的变化（包括烦躁，健忘和性欲降低）。

输液相关的副作用 

输注会引起反应，可能导致发冷，发烧，血压低，头晕，感觉像要昏倒和呼吸困难。如果感觉有任何变化，请立即告知护士。

疲劳 

疲劳 在癌症治疗期间非常普遍，是一种压倒性的疲惫感，通常不能通过休息缓解。在接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，患者可能需要调整时间表以管理疲劳。计划白天休息的时间，并节省精力进行更重要的活动。运动可以帮助消除疲劳；与朋友每天简单的散步会有所帮助。与医疗团队联系，以获取有关解决此副作用的有用技巧。

生殖问题 

未出生的孩子接触该药物可能会导致先天缺陷，因此，在使用该药物时，患者不应怀孕或生孩子。在治疗期间和最后一次服药后的3个月内，必须进行有效的节育。即使月经周期停止或患者认为自己没有产生精子，患者仍然可以生育和受孕。服用这种药物期间以及最后一次服药后的3个月内，请勿哺乳。

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