乳腺癌的病因、症状及早期发现，为女性筑起健康防线

我国乳腺癌的发病情况日益严峻，每年新增病例数量高达30万例。乳腺癌在农村地区的发病率约为每10万人中有40例，而在城市地区则约为每10万人中有50例。而在一些大城市如北京、上海、广州和深圳等，发病率更高，约为每10万人中有70例或更多。乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率位居首位，并且以每年1-3%的速度持续增长。不过，乳腺癌的死亡率在女性恶性肿瘤中排名第五或第六，这表明乳腺癌的病情进展相对较缓慢，而且治疗效果较好。

什么是乳腺癌

乳腺癌是一种乳房细胞异常生长和繁殖的疾病。如果细胞中控制细胞生长的基因不再正常工作，就会发生这种情况。结果，细胞不受控制地分裂并可能形成肿瘤。您可能能够感觉到它是皮肤下的肿块，或者您可能根本没有意识到它的存在，直到在成像测试中发现它，例如乳房 X 光检查（乳房 X 光片）。

请记住，大多数乳房肿块是良性的（不是癌性的）。这意味着它们不会传播，也不会危及生命。恶性肿瘤是癌性的。如果不及时治疗，癌症会侵入周围组织并扩散（转移）到身体的其他部位。

乳腺癌怎么引起的？

病因乳腺癌的病因尚不清楚，到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因，但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。随着乳腺癌高危因素不断积聚，其患病风险就会增大。

基本病因

乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁）、绝经年龄晚（>55岁）、不孕及初次生育年龄晚（>30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外，某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

诱发因素

除上述高危因素外，尚有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系，例如，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

乳腺癌有什么症状

许多乳腺癌是通过常规乳房筛查检查（如乳房X光检查）发现的，就患者本身而言，如果您有以下任何一种情况，请立即去看医生：

• 乳房内或附近或腋下的肿块或厚度
• 乳房不明原因的肿胀或萎缩，尤其是一侧
• 乳房凹陷或起皱
• 溢液（液体），母乳除外，但不挤压
• 乳房皮肤变化，例如发红、剥落、增厚或看起来像橙色皮肤的凹陷
• 凹陷（内陷）、发红、变厚或有鳞屑

乳腺癌早期症状

早期乳腺癌通常不会引起明显的疼痛或不适，因此早期的症状可能很难察觉。然而，一些早期的信号可能提示患者需要进一步的检查。

早期信号

乳房肿块或结节是乳腺癌最常见的早期症状之一。这些肿块通常可以在自我检查或体检中发现。肿块可能是硬的、无痛的或具有不规则的形状。其他可能的早期症状包括乳头或乳房皮肤的异常变化，如皮肤凹陷、红肿、皮肤潮红或皮肤起皱。

早期三处疼痛

乳腺癌早期三处疼痛指的是乳房内可能出现的三种不同类型的疼痛感觉，这些疼痛感觉有时可以与乳腺癌相关。下面是三种常见的乳腺癌早期疼痛：

1.乳头疼痛：乳头疼痛通常是由于管道内的肿块或增生引起的。这种疼痛可能会伴随着清晰的分泌物或血液排出，因此如果您发现自己的乳头疼痛，请务必及时就医。

2.乳晕疼痛：乳晕疼痛通常是由于乳头周围组织的变化或乳头内部肿胀引起的。这种疼痛通常不伴随其他症状，例如分泌物或乳房结节等。但是，如果您感到乳晕疼痛，请及时咨询医生。

3.乳房疼痛：乳房疼痛通常是由于乳房内部组织的肿胀或增生引起的。这种疼痛通常在月经前后会加重，但如果您发现自己长期感到乳房疼痛或持续性疼痛，请及时就医。

需要注意的是，这些疼痛并不一定与乳腺癌有直接关联。乳腺癌的早期症状通常不包括乳头、乳晕或乳房的疼痛。如果您发现任何异常症状，请咨询医生进行检查。

乳腺癌中期现状

乳腺癌在中期阶段可能会出现更明显的症状。肿瘤的大小和扩散程度可能导致乳房外形的改变和其他体征的出现。以下是乳腺癌中期可能出现的一些症状：

1.肿块变大：乳腺癌肿瘤在中期阶段可能会继续增大，并导致乳房肿块更加明显可见和可触及。

2.皮肤改变：乳腺癌可以引起乳房皮肤的变化，例如皮肤凹陷、皮肤红肿或皮肤起皱。

3.乳头改变：乳腺癌患者的乳头可能出现异常变化，如乳头内陷、溢液、溢血或乳头皮肤糜烂。

乳腺癌晚期症状

在乳腺癌晚期，肿瘤已经扩散到乳房以外的其他组织和器官。这时，患者可能出现更广泛的症状，包括：

1.肿块或肿瘤在乳房以外的区域可触及：乳腺癌晚期可能导致淋巴结肿大，从而在腋窝区域感觉到肿块或肿瘤。

2.骨骼疼痛：乳腺癌晚期的症状之一是骨骼疼痛，癌细胞可能已经扩散到骨骼。

3.呼吸困难和胸痛：如果乳腺癌晚期扩散到肺部或胸膜，患者可能出现呼吸困难和胸痛。

4.乳腺溢液：乳腺癌晚期患者的乳房可能会出现溢液，可能是血液或其他液体。

乳腺癌类型

非浸润性癌

又称为原位癌，是指病变仅局限于原发部位，未发生转移，可分为小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌，预后较好。

浸润癌

指癌细胞发生浸润，并广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移，又分为浸润性非特殊癌和浸润性特殊癌，判断预后需结合其他因素。

浸润性非特殊癌

包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌等,此型最常见,约占80%。

浸润性特殊癌

包括乳头状癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、髓样癌、腺样囊腺癌、黏液腺癌等。

其他罕见癌

除上述常见的病理组织分型之外,还有一些罕见的乳腺癌,病理组织分型多源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，如梭形细胞癌、印戒细胞癌等。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗涉及多个方面，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。具体的治疗方案会根据患者的病情、肿瘤特征和个体化需求进行定制。

手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。常见的手术包括乳房保留手术（保乳手术）和乳房切除手术（全乳房切除或乳房切除加淋巴结清扫）。乳房保留手术适用于早期乳腺癌，可以保留部分乳房组织，术后常需要进行放疗。乳房切除手术适用于肿瘤较大或存在多中心病灶的情况。

放疗在乳腺癌治疗中起到重要作用，可用于术前缩小肿瘤、术后预防局部复发以及治疗转移灶。放疗使用高能X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞或阻止其生长。放疗通常在手术后进行，但在某些情况下也可能在手术前进行。

化疗是使用抗癌药物来杀死或控制癌细胞的治疗方法。化疗可通过静脉注射或口服药物进行，可以预防癌细胞的扩散和复发，也可以缩小肿瘤以便手术。化疗常常在手术前或手术后进行，也可用于晚期乳腺癌的治疗。

靶向治疗是一种针对乳腺癌特定分子标志物的治疗方法。例如，针对HER2阳性乳腺癌的药物靶向抑制HER2受体的过度表达。靶向治疗可通过静脉注射或口服药物进行，常与化疗联合使用。

内分泌治疗适用于雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。这种治疗方法使用激素类药物来阻断乳腺癌细胞对雌激素的依赖，从而抑制癌细胞的生长和扩散。内分泌治疗常以口服药物的形式进行。

乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，通常需要不同治疗方式的联合应用，以达到最佳的治疗效果。治疗方案的选择将考虑患者的个人情况、肿瘤特征和病期等因素。同时，治疗过程中的心理支持和康复护理也十分重要，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。因此，患者应与医疗团队密切合作，共同制定最适合自己的治疗计划。

得了乳腺癌能活多少年

乳腺癌的预后与疾病的发展阶段密切相关,疾病越早被发现,则患者5年内存活的机会就越大。据国际癌症组织统计的数据,乳腺癌患者5年相对生存率为89.9%,其中原位癌的5年生存率为98.8%,早期浸润癌的5年生存率为85.5%，而浸润癌发生远处转移的5年生存率仅27.4%。

总而言之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，然而，我们可以采取积极的预防、早期发现和治疗措施来应对这一挑战。通过提高公众的乳腺癌意识，加强自我检查和定期体检的重要性，我们可以早日发现乳腺癌的症状并寻求及时的医疗帮助。同时，持续推进乳腺癌研究和医疗技术的发展，为患者提供更有效的治疗方案和关怀。

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