表皮生长因子受体（EGFR）在10-15%的肺腺癌患者中发生突变。在转移阶段，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）用于携带可靶向突变的患者的一线药物。新型抗EGFR疗法正在开发中。埃万妥单抗Rybrevant(amivantamab)是一种双特异性抗EGFR和抗MET抗体，具有预期的皮肤毒性。

目的

根据在居里研究所的经验制定预防和治疗埃万妥单抗Rybrevant(amivantamab)皮肤毒性的指南。

材料和方法

首批携带EGFR Exon20ins突变的转移性肺癌患者被选中从事这项工作，这些患者被纳入1期CHRYSALIS试验，并于2019年11月1日至2021年12月31日在居里研究所治愈。所有皮肤不良事件都根据CTCAE 6.0分类进行登记和分类，并收集了为尽量减少和治疗这些不良事件而采取的行动。然后，根据这些数据制定了指导方针。

结果

共有7名患者开始使用埃万妥单抗Rybrevant(amivantamab)。两种最常见的皮肤病不良事件是：痤疮样皮疹和甲沟炎（100%的患者）。据报道，患者出现的其他不良事件包括：50%的男性（n = 1/2）和80%的女性（n = 4/5）的毛发生长毛发生改变伴多毛症;头皮的皮肤磨损在71%（n = 5/7）;和皮肤裂缝在57%（n = 4/7）。建议首先对皮肤和表皮进行严格检查，以确定治疗中皮肤干燥的风险率；第二，预防甲沟炎/痤疮疹/和皮肤裂缝，至少在治疗开始前14天开始使用预防性四环素、皮肤保湿和卫生措施；第三，特别注意皮肤毒性的心理影响，获得心理支持。

结论

在此提出了埃万妥单抗amivantamab(Rybrevant)下皮肤病学毒性管理的指南，并采用多学科方法主动管理皮肤毒性，重点是预防措施。

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