卡博替尼(Cabometyx)在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中持续改善PFS

随着科技的不断进步，癌症治疗领域迎来了新的希望。在这个不断演进的领域中，卡博替尼(cabozantinib)（商业名称Cabometyx）作为一种针对放射性碘难治性分化型甲状腺癌的治疗手段，近期引起了广泛的关注。Francis P. Worden医学博士，密歇根大学Rogel癌症中心的医学教授，对卡博替尼(cabozantinib，Cabometyx)在甲状腺癌中的疗效研究进行了深入的讨论。

以上图片为Cabometyx卡博替尼XL184(cabozantinib)在致泰药业实拍图

COSMIC-311研究概览

COSMIC-311研究是一项随机分组的临床试验，旨在评估卡博替尼(Cabometyx)在放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者中的疗效。参与者为16岁及以上的患者，分为两组，其中2:1的比例接受口服卡博替尼(Cabometyx)（Cabometyx）片剂，剂量为每天60mg，或安慰剂。为了符合研究资格，患者必须在先前的治疗中出现对lenvatinib（Lenvima）和/或sorafenib（Nexavar）的进展。

PFS的显著提升

根据Worden的介绍，与安慰剂相比，使用卡博替尼(Cabometyx)治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者可保持进展生存期（PFS）的改善，而不论先前接受lenvatinib的持续时间。在安慰剂组中，中位PFS为1.9个月，而在卡博替尼(Cabometyx)组中为11个月，超出了预期。由于表现出色，研究提前终止并被宣布为积极的试验。如果最初仅基于患者的治疗反应，这项研究可能会被判定为负面。这也说明了研究在观察这两个关键终点时的高度谨慎。

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详解COSMIC-311研究

1. Kaplan-Meier图的启示

Worden强调了COSMIC-311研究的一项重要发现，即在安慰剂组中，通过Kaplan-Meier图观察到患者的死亡和疾病进展迅速增加。这意味着这一患者群体现在患有转化性疾病或更为侵袭性的疾病，迫切需要有效的治疗。因此，卡博替尼(Cabometyx)的使用为这一患者群体提供了明显的益处。

2. 亚组分析揭示的新见解

COSMIC-311研究的亚组分析呈现了一些引人注目的新见解。有趣的是，在这项研究中，相较于接受lenvatinib治疗的患者，先前接受sorafenib治疗的患者在PFS方面获得了最大的益处。这可能与我们先前关于lenvatinib引起强烈反应并改善PFS的数据相一致。与安慰剂相比，接受卡博替尼(Cabometyx)治疗的患者表现更好，但总体PFS的改善程度可能不如接受sorafenib治疗的患者显著。

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结论

COSMIC-311研究的结果为卡博替尼(Cabometyx，cabozantinib)在放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者中持续改善PFS提供了坚实的支持。这一突破性的发现不仅有望为临床实践提供新的治疗选择，也为进一步研究和开发更加精准的癌症治疗策略打开了大门。卡博替尼(Cabometyx)的成功应用标志着肿瘤治疗领域的一项重要进展，为患者提供了更多希望和可能性。在未来，我们期待着更多类似的研究取得成功，为癌症患者带来更有效的治疗方案。

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