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药物指南

Jascayd-nerandomilast
19
5月

日本批准那米司特(Jascayd)用于特发性肺纤维化与进行性肺纤维化治疗

2026年5月18日,日本厚生劳动省(MHLW)正式批准Jascayd(通用名:nerandomilast,那米司特)用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)与成人进行性肺纤维化(PPF),这是该药物继美国、中国、阿联酋之后,在全球获批的第四个市场。

那米司特是一款口服磷酸二酯酶4B(PDE4B)抑制剂,具备抗纤维化与免疫调节双重作用,也是首个获批同时覆盖IPF与PPF两大适应症的PDE4B抑制剂。其剂型为口服片剂,包含9毫克与18毫克两种规格,9毫克规格为浅黄色椭圆形双凸薄膜衣片,18毫克规格为浅红色椭圆形双凸薄膜衣片,两种规格片剂均刻有勃林格殷格翰公司标志及对应规格标识。

此次日本获批基于两项关键III期临床试验FIBRONEER™-IPF与FIBRONEER™-ILD的研究数据,这也是目前针对IPF与PPF开展的规模最大的III期临床项目。FIBRONEER™-IPF试验共纳入1177名IPF成人患者,结果显示,治疗52周时,18毫克剂量组患者用力肺活量(FVC)较安慰剂组少下降64毫升,9毫克剂量组较安慰剂组少下降48毫升,两组差异均具有统计学意义。FIBRONEER™-ILD试验则纳入1178名PPF成人患者,数据表明,治疗52周时,18毫克剂量组FVC校正平均下降值为-72毫升,9毫克剂量组为-85毫升,而安慰剂组为-151毫升,两种剂量均能显著延缓患者肺功能下降。

临床试验中,那米司特的推荐使用剂量为9毫克或18毫克,每日两次口服,两次用药间隔约12小时。安全性方面,该药物常见不良反应(发生率≥5%)包括腹泻、上呼吸道感染、恶心、疲劳、头痛、呕吐、背痛、头晕等,同时观察到新冠感染、抑郁、体重及食欲下降等不良反应。18毫克组与9毫克组因不良反应停药发生率分别为15%与12%,略高于安慰剂组的11%。

作为针对肺纤维化的创新机制药物,那米司特的获批为IPF与PPF患者提供了新的治疗选择,其抗纤维化与抗炎的双重作用机制,区别于现有临床常用治疗药物,为肺纤维化疾病的临床治疗格局补充了新的用药方案。

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