IMPAVIDO MILTEFOSINE 米替福新
【商品名称】:IMPAVIDO
【通用名称】:MILTEFOSINE
【中文名称】:米替福新
Impavido(miltefosine,米替福新)药品说明书
【Impavido(miltefosine,米替福新)适应症】
适用于12岁及以上、体重≥30kg的成人及青少年,用于治疗以下利什曼病:
- 杜氏利什曼原虫所致内脏利什曼病;
- 巴西利什曼原虫、圭亚那利什曼原虫、巴拿马利什曼原虫所致皮肤利什曼病;
- 巴西利什曼原虫所致黏膜利什曼病。使用限制:临床试验仅针对特定利什曼原虫,同一种原虫疗效可能存在地域差异,其他虫种疗效未评估。
【Impavido(miltefosine,米替福新)规格】
胶囊剂:50mg。
【Impavido(miltefosine,米替福新)用法用量】
口服,疗程固定28天,必须与食物同服(减轻胃肠道反应),胶囊需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。
- 体重30~44kg:一次50mg,一日2次(早、晚餐后);
- 体重≥45kg:一次50mg,一日3次(早、中、晚餐后)。
【Impavido(miltefosine,米替福新)成分】
每粒胶囊含50mg miltefosine,辅料包括胶体二氧化硅、一水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、滑石粉;胶囊壳含明胶、二氧化钛、氧化铁红及纯化水。
【Impavido(miltefosine,米替福新)性状】
为不透明红色硬明胶胶囊,胶囊体印有“PLB”,帽部印有“MILT50”白色字样。
【Impavido(miltefosine,米替福新)禁忌】
- 妊娠期女性;
- 舍格伦-拉松综合征患者;
- 对miltefosine或本品任一辅料过敏者。
【Impavido(miltefosine,米替福新)注意事项】
- 胚胎-胎儿毒性:可致胎儿死亡、畸形,育龄女性用药前需做妊娠检测,用药期间及停药后5个月内需采取有效避孕措施。
- 生殖影响:动物实验显示可致睾丸萎缩、生育力下降,人类生育影响未明确,育龄期男女需知情。
- 肾功能监测:用药期间及停药后4周,每周监测血肌酐,异常时及时干预。
- 肝功能监测:用药期间定期监测转氨酶、胆红素,避免肝损伤加重。
- 胃肠道反应:常见呕吐、腹泻,需充足饮水防脱水,严重时对症处理。
- 血小板减少:内脏利什曼病患者用药期间监测血小板,异常出血需停药就医。
- 口服避孕药失效:呕吐/腹泻时,避孕药吸收受影响,需加用非激素避孕方式。
- 严重皮肤反应:如出现剥脱性/大疱性皮疹,立即停药并就医(疑似史蒂文斯-约翰逊综合征)。
【Impavido(miltefosine,米替福新)不良反应】
- 常见不良反应(≥2%):
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降;
- 神经系统:头痛、头晕、嗜睡;
- 皮肤:瘙痒;
- 实验室异常:转氨酶升高、血肌酐升高。
- 少见不良反应(<2%):
- 血液:贫血、血小板减少、粒细胞缺乏;
- 肝胆:黄疸;
- 皮肤:皮疹、荨麻疹、史蒂文斯-约翰逊综合征;
- 生殖:睾丸痛、射精量减少/无射精;
- 其他:乏力、水肿、癫痫发作、鼻出血。
【Impavido(miltefosine,米替福新)药物相互作用】
体外及动物实验显示,miltefosine不抑制、不诱导人细胞色素P450酶,与经CYP450代谢的药物无明显相互作用;药物转运体相互作用未明确。
【Impavido(miltefosine,米替福新)特殊人群用药】
- 妊娠期:禁用,可致胎儿危害。
- 哺乳期:用药期间及停药后5个月暂停哺乳。
- 儿童:<12岁安全性未明确,不推荐使用。
- 老年人:无需调整剂量,监测肝肾功能即可。
【Impavido(miltefosine,米替福新)药理作用】
为抗利什曼原虫药物,通过影响原虫的前鞭毛体及无鞭毛体阶段,抑制原虫生长繁殖,发挥杀虫活性;对自由生活的阿米巴(如福氏耐格里阿米巴)也有抑制作用。
【Impavido(miltefosine,米替福新)药代动力学】
口服生物利用度高,蛋白结合率约98%;经肝脏缓慢代谢(非CYP依赖途径),消除半衰期6~8天(长半衰期约31天);主要经粪便排泄。
【Impavido(miltefosine,米替福新)储存条件】
密封,20~25℃保存,允许15~30℃短期放置;避光、防潮,仅可原盒分发。
【Impavido(miltefosine,米替福新)有效期】
24个月(以药品外包装标注为准)。
【温馨提示】
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