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Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)用于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)

自2016年12月以来,Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)已被批准作为一种单一疗法用于成人慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。自2018年10月以来,该活性成分已与利妥昔单抗联合用于先前治疗的患者中。自2020年3月以来,Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)还被批准与obinutuzumab结合用于以前未接受治疗的患者。

Venetoclax-Venclyxto
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CLL是一种罕见的癌症。通常,免疫系统B细胞的变化方式使其在血液,骨髓和淋巴系统中无法控制地繁殖。CLL通常进展缓慢,并且在早期不会引起任何症状。随着疾病的发展,感染,贫血,严重的疲倦和疲劳经常发生。淋巴结肿大和脾脏肿大也是典型的。

在CLL中,某种蛋白质BCL-2的产生量比平常更大。这意味着改变的B细胞存活更多。Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)会阻断BCL-2,从而阻止癌症。

一些患者还具有其他遗传特征:17p缺失缺失某些基因片段,而TP53突变具有缺陷的基因。这些患者不能使用化学免疫疗法。

Venetoclax-Venclyxto
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Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可用作单一疗法

  • 在没有17p缺失或TP53突变的人中,如果化学免疫疗法和B细胞受体抑制剂(例如艾达拉西布或依鲁替尼)治疗失败,或
  • 如果使用B细胞受体抑制剂治疗不合适或不成功,则对于17p缺失或TP53突变的患者有效。

与利妥昔单抗联合使用的Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可用于接受至少一种先前治疗的患者。

Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可与obinutuzumab合并用于以前未接受过治疗的患者。

应用

Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可以三种剂量(10、50和100 mg)作为片剂使用。剂量缓慢增加:起始剂量为每天20 mg,持续7天。然后每周增加每日剂量,直到5周后达到每日400 mg。可以根据副作用和不耐受性调整剂量。

Venetoclax-Venclyxto
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其他治疗

在先前接受过CLL治疗的患者中,根据先前的治疗方法,癌症的遗传特征和一般状况,可以采用以下治疗方案:

  • 有效成分ibrutinib或艾德拉西布与利妥昔单抗的有效成分组合,
  • 单独调整的化学免疫疗法或
  • 最好的支持治疗(“最佳支持治疗”或BSC)。支持治疗应根据个人需要,减轻疾病症状并改善生活质量。

对于以前未经治疗的CLL患者,根据癌症的遗传特征和化学免疫疗法的耐受性,可能使用活性成分依鲁替尼或选择的化学免疫疗法。

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