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药物指南

Ziihera(zanidatamab-hrii,泽尼达妥单抗)
30
4月

美国FDA受理Ziihera(Zanidatamab)一线治疗HER2阳性胃癌优先审评资格

2026年4月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)受理泽尼达妥单抗Zanidatamab(商品名Ziihera)的补充生物制品许可申请(sBLA),并授予优先审评资格,用于一线治疗HER2阳性不可切除局部晚期或转移性胃癌、胃食管结合部癌或胃食管腺癌成年患者,PDUFA目标行动日期定为2026年8月25日。Zanidatamab是一款人源化IgG1样双特异性抗体,可同时结合HER2的两个不同结构域,促进受体交联并启动多种作用机制,包括补体依赖性细胞毒性、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性与吞噬作用,同时阻断HER2同源及异源二聚化、抑制下游信号传导,并加速HER2内吞与降解。

此次sBLA基于关键性3期HERIZON-GEA-01试验数据,该研究评估Zanidatamab联合标准化疗、伴或不伴PD-1抑制剂替雷利珠单抗,对比曲妥珠单抗联合化疗用于一线治疗的疗效与安全性。试验结果显示,Zanidatamab联合化疗相较对照组可使疾病进展或死亡风险降低约35%,中位无进展生存期延长超过4个月;Zanidatamab联合替雷利珠单抗与化疗的三联方案,死亡风险降低28%,中位总生存期延长超过7个月,达到26.4个月。Zanidatamab联合化疗组的总生存期亦呈现接近统计学显著的改善趋势,中位总生存期延长约5个月。

在安全性方面,Zanidatamab联合治疗方案的不良事件特征与已知安全性谱一致,未观察到新的安全性信号,常见治疗相关不良事件包括腹泻、恶心、食欲下降等,整体可控。此前开展的2期试验长期随访数据显示,Zanidatamab联合化疗的中位总生存期可达36.5个月,最长生存时间达57.9个月,进一步印证其在HER2阳性胃食管腺癌一线治疗中的持久获益潜力。

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