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恩美曲妥珠单抗Kadcyla(Ado-trastuzumab Emtansine)

关于:恩美曲妥珠单抗Ado-trastuzumab Emtansine(Kadcyla®)

单克隆抗体是在实验室中制造的,以粘附在特定类型的癌细胞上发现的靶标。抗体“提示”免疫系统攻击它所附着的细胞,导致免疫系统破坏细胞。这些抗体可以以不同的方式发挥作用,例如,通过刺激免疫系统来破坏细胞、阻断细胞生长或细胞生长所需的其他功能。

Ado-trastuzumab Emtansine是一种单克隆抗体,与一种名为emtansine(微管抑制剂)的化疗药物相连。这种药物靶向HER-2阳性乳腺癌细胞。细胞上的HER-2受体发出信号,告诉细胞生长和分裂。过度表达HER-2的癌症有太多受体,导致细胞生长和分裂更快。Ado-trastuzumab Emtansine与HER-2受体结合并将化疗推入细胞。

恩美曲妥珠单抗Kadcyla(赫赛莱)
恩美曲妥珠单抗Kadcyla(赫赛莱)

如何服用Ado-trastuzumab Emtansine

Ado-trastuzumab Emtansine通过静脉输注(静脉内)给予。剂量取决于您的体型,您的护理团队将决定您接受药物的频率。

即使由训练有素的人员仔细正确地给药,这种药物也可能引起灼烧感和疼痛。这种药物可能会从注射部位的静脉中泄漏出来,并导致可能严重的组织损伤。如果注射部位变红、肿胀或疼痛,在注射过程中或注射后的任何时间,请立即通知医生或护士。除非医生或护士指示,否则不要在该部位涂抹任何东西。

恩美曲妥珠单抗Kadcyla(赫赛莱)
恩美曲妥珠单抗Kadcyla(赫赛莱)

Ado-trastuzumab Emtansine的可能副作用

您可以采取多种措施来控制Ado-trastuzumab Emtansine的副作用。与您的医生讨论这些建议。他们可以帮助您决定什么最适合您。这些是一些最常见或最重要的副作用:

肝毒性

这种药物会导致肝毒性,您的医生可以通过称为肝功能检查的血液检查进行监测。如果您出现肝功能水平升高,您的医生可能需要减少您的剂量或停药。如果您发现皮肤或眼睛发黄,尿液呈黑色或褐色,或者腹痛,请通知您的医生,因为这些可能是肝毒性的迹象。

心脏问题

该药可引起心脏(心脏)问题,包括心脏功能下降和充血性心力衰竭。护理团队将监测您的心脏功能。如果出现体重快速增加、腿部和脚踝肿胀、呼吸急促或心跳不规则等症状,请立即寻求医疗帮助或前往急诊室。

低红细胞计数(贫血)

红细胞负责将氧气输送到身体组织。当您的红细胞计数低时,您可能会感到疲倦或虚弱。如果您感到气短、呼吸困难或胸痛,您应该告诉您的医生或护士。如果计数太低,您可以接受输血。

恶心或呕吐

与您的医生讨论如何开药以帮助控制恶心和呕吐。此外,饮食改变也有帮助。避免使用会使症状恶化的产品,例如重的或油腻的、辛辣的或酸性的食物(柠檬、西红柿、橙子)。尝试饼干或姜汁汽水来减轻症状。

低白细胞计数(白细胞减少症或中性粒细胞减少症)

白细胞(WBC)对抵抗感染很重要。在接受治疗期间,您的白细胞计数可能会下降,从而增加您感染的风险。如果您发烧(体温高于100.4°F或38°C)、喉咙痛或感冒、呼吸急促、咳嗽、排尿灼热或持续疼痛,您应该立即告诉您的医生或护士。

预防感染的建议:

  • 您自己和您的访客洗手是防止感染传播的最佳方法。
  • 避开人群和生病的人(即感冒、发烧或咳嗽的人,或与有这些症状的人住在一起)。
  • 在花园里工作时,请穿上防护服,例如长裤和手套。
  • 不要处理宠物垃圾。
  • 保持伤口或划痕清洁。
  • 每天淋浴或沐浴,并保持频繁的口腔护理。
  • 不要去角质或向内生长的指甲。您可以使用指甲油,但不能使用假指甲。
  • 在安排牙科预约或手术之前,请咨询您的癌症护理团队。
  • 在您接种疫苗或与您同住的人接种疫苗之前,请咨询您的癌症护理团队。
肌肉或关节疼痛和头痛

您的医生可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

疲劳

疲劳在癌症治疗期间非常常见,是一种压倒性的疲惫感,通常无法通过休息来缓解。在您接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内,您可能需要调整您的日程安排以控制疲劳。计划好白天的休息时间,为更重要的活动节省能量。运动可以帮助对抗疲劳;每天与朋友一起进行简单的散步会有所帮助。向您的医生咨询有关管理这种副作用的有用提示。

低钾水平(低钾血症)

低钾血症是血液中钾含量低。在您接受此药期间,该团队将定期检查您的血钾水平。可以开具钾补充剂。仅按规定服用这些补充剂。

血小板数量低(血小板减少症)和出血

血小板帮助您的血液凝结,因此当您的血小板计数低时,您出血的风险更高。如果您有任何过多的瘀伤或出血,例如流鼻血、牙龈出血或尿液或粪便中的血液,请通知您的肿瘤护理团队。如果您的血小板计数过低,您可能会接受血小板输注。

  • 不要使用手动剃须刀(可以接受电动剃须刀)。
  • 避免接触性运动和可能导致受伤或出血的活动。
  • 不要服用阿司匹林(水杨酸)、非甾体抗炎药(NSAIDs),如Motrin/Advil(布洛芬)、Aleve(萘普生)、Celebrex(塞来昔布)等,因为这些都会增加出血的风险。关于在治疗期间使用这些药物和所有非处方药/补充剂,请咨询您的医生。
  • 不要用牙线或牙签,用软毛牙刷刷牙。
便秘

您可以采取多种措施来预防或缓解便秘。在您的饮食中加入纤维(水果和蔬菜),每天喝8-10杯不含酒精的液体,并保持活跃。每天服用一到两次泻药可以预防便秘。如果您有2-3天没有排便,您应该联系您的医生以获取缓解便秘的建议。

腹泻

您的癌症护理团队可能会推荐缓解腹泻的药物。此外,尽量吃软的、低纤维的食物,如白米饭和煮熟或烤鸡肉。避免生吃水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于某些食物中,可吸收液体,有助于缓解腹泻。可溶性纤维含量高的食物包括:苹果酱、香蕉(成熟的)、水果罐头、橙片、煮土豆、白米、用白面粉制成的产品、燕麦片、米糊、小麦奶油和面粉。每天喝8-10杯不含酒精、不含咖啡因的液体,以防止脱水。

周围神经病变(手或脚麻木或刺痛)

周围神经病变是一种影响神经的毒性。导致手或脚麻木或刺痛感,通常以长袜或手套的形式出现。随着药物剂量的增加,这种情况会逐渐恶化。在一些人中,停药后症状会慢慢消失,但在其他人中,它们永远不会完全消失。如果您的手脚麻木或刺痛,您应该通知您的肿瘤护理团队,因为您的药物剂量可能需要调整。

不太常见但重要的副作用可能包括:
  • 输液反应:在某些情况下,患者可能对这种药物有过敏反应。反应的迹象可能包括:呼吸急促或呼吸困难、胸痛、皮疹、潮热或瘙痒,或血压下降。如果您注意到输液期间您的感觉有任何变化,请立即告诉您的护士。如果发生这种情况,输液会减慢或停止。根据反应的严重程度,您可能仍会在预先用药的情况下接受药物以防止反应,或者如果药物以较慢的速度给药。
  • 肺部问题:这种药物会导致肺部问题,包括肺组织炎症。肺部问题的迹象可能包括呼吸急促、咳嗽、疲倦和肺部积液。如果您遇到任何这些症状,请联系您的医生或前往急诊室。
生殖问题

未出生的孩子接触这种药物会导致出生缺陷,因此在服用这种药物时不应怀孕或生孩子。在治疗期间以及女性治疗后至少7个月和男性治疗后至少4个月内必须进行有效的节育。即使您的月经周期停止或您认为自己没有产生精子,您仍然可以生育和怀孕。服用该药期间或最后一次服药后7个月内不应进行母乳喂养。

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