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白癜风与新药Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)

白癜风是一种相对常见的疾病,皮肤无法产生色素。

色素形成细胞(黑素细胞)被破坏,皮肤变白。所有民族和大约1-2%的人都受到这种情况的影响。

是什么原因造成的?

白癜风的病因被认为是未知的。然而,最近的研究表明,这是一种自身免疫性疾病,身体的免疫系统攻击自己的组织。在白癜风中,色素形成细胞是靶标。易患这种疾病的人包括:

  • 遗传性:10% 的病例有家族史。
  • 皮肤损伤
  • 情绪因素
  • 压力会引发或加重病情。
Opzelura(ruxolitinib)
以上图片为Opzelura(ruxolitinib)在致泰药业实拍图

它是什么样子的?

白癜风表现为皮肤上有尖锐边缘的白色区域,通常在受感染的皮肤上没有发生任何炎症。这与皮肤会局部变黑的色素沉着相反,患白癜风时,皮肤完全失去色素,变得非常苍白,就像漂白了一样。

白癜风可以在皮肤损伤区域发展,例如割伤或烧伤(包括晒伤或擦伤)。这种情况可能出现在腋下、腹股沟或臀部之间,其中一个皮肤表面与另一个皮肤表面摩擦。

白毛可能出现在头皮、睫毛、眉毛和胡须上。眼睛也可能受到影响。

皮肤的白色区域通常在一个人的20多岁和30多岁时开始出现,但对于某些人来说,这些区域可能首先出现在童年或成年后。随着时间的推移,这种情况可能会变得更糟,但这种情况发生的速度因人而异。

心理上的白癜风可能是毁灭性的。毁容可能导致严重的情感创伤,在某些文化中,受白癜风影响的人可能会被排除在正常的社区活动之外。

这种情况还会出现哪些其他问题?

受白癜风影响的人也可能患上其他自身免疫性疾病。甲状腺功能异常是最常见的——甲状腺可能过度活跃(格雷夫斯病)或活动不足(桥本甲状腺炎)。与白癜风相关的其他自身免疫性疾病包括糖尿病和恶性贫血。

如何诊断?

白癜风的诊断是基于临床检查。进行血液检查以排除甲状腺疾病、糖尿病和恶性贫血的存在。因为如果你的客户患有白癜风,那么如果你有这些可能性,建议鼓励他们去看医生,调查可能引发的其他健康问题。

它会传播吗?

白癜风可以无限期地保持局部和稳定,也可能缓慢或快速进展。没有办法预测这一点。促使疾病进展的明确因素是投机情绪困扰、身体疾病、严重晒伤和怀孕通常与此有关。脱色区域有时可能会自发地重新着色。

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以上图片为Opzelura(ruxolitinib)在致泰药业实拍图

如何治疗?

白癜风的治疗通常是长期的,进展可能是缓慢的。完全的重新着色并不总是能实现的。

心理支持在白癜风患者的治疗中起着不可或缺的作用,有些人可能会从咨询中受益。

皮肤白皙的人可能会决定根本不接受治疗,因为白色区域和自然肤色之间的对比可能不那么明显。

根据澳大利亚皮肤病学院的治疗选择包括:

化妆品迷彩:涂抹在白色区域的迷彩妆旨在防水,并与周围的皮肤很好地融合,而不会看起来像化妆品。

虽然这可能是一种临时措施,但它可以立即产生结果,并且对个人在心理上非常有益,因为他们可以恢复自尊,因为他们知道自己的病情不容易被他人发现。迷彩选项是必须的,特别是对于小面积白癜风的人。

局部治疗:应用减少炎症或破坏色素细胞和/或鼓励邻近细胞产生更多色素的治疗。其中许多是医学上的因为它们与药物有关。

其中包括:

  • 外用可的松乳膏或软膏
  • 窄带UVB光疗的光疗
  • 将补骨脂素制成乳膏的光敏补骨脂素药物涂抹在白色区域,然后仔细暴露在阳光下或 UVA 光疗
  • 他克莫司
  • 吡美莫司
  • 卡泊三醇。

活性色素沉着:活性色素沉着是指将一个人自身的色素形成细胞(黑色素细胞)从色素沉着的皮肤转移到受白癜风影响的皮肤区域。

手术治疗在白癜风稳定且不会恶化的小面积色素中效果最好。

色素脱失:在一些患有广泛性白癜风的人群中,用对苯二酚单苄基醚治疗在外观上更理想,因为剩余的色素细胞被破坏并产生更均匀的外观。

Opzelura(ruxolitinib)
以上图片为Opzelura(ruxolitinib)在致泰药业实拍图

Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)

让我们看看Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)——它是一种处方霜,用于治疗12岁及以上患者的非节段性白癜风。非节段性白癜风是最常见的白癜风类型——身体两侧出现色素沉着斑块,因此它是为这种特定类型的白癜风设计的。

关于使用Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)的最新研究反映了对白癜风的新认识。它通过抑制过度活跃的免疫反应起作用。

研究证实,Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)更擅长调节和重新平衡免疫系统,从而使色素在整个皮肤中均匀流动。

作为两项研究的一部分,在接受积极治疗的450人中,约有30%的人在六个月后面部色素沉着显着改善。

在一年的治疗后,有多达一半的人出现了这种情况,这表明随着时间的推移,Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)的效力越来越强。在这两项试验中,超过80%的人是白人,只有3%到5%是黑人或亚洲人。

Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)似乎在头部和颈部效果最好,手和脚最难重新着色。目前尚不清楚是否有人可以使用Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)一段时间后停药,或者如果不持续给药,白癜风是否会复发。作为乳霜,Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)不会影响全身,所以副作用相对较小,通常只是在使用乳霜的地方出现痤疮。

然而,其他研究人员表示,不建议将Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强免疫抑制剂(如硫唑嘌呤或环孢素)一起使用。因此,与其他药物合用是有风险的。

预防措施

不幸的是,使用这种药物的风险因素相当广泛,预防措施包括:

  • 感染:Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)不应用于活动性严重感染(包括局部感染)的患者,因为他们在使用 Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib) 时患带状疱疹(带状疱疹)的风险可能更高。
  • 主要心血管事件的风险增加:50 岁及以上具有至少 1 种心脏病(心血管)危险因素并口服称为 JAK 抑制剂的药物的人群中,尤其是当前或过去的吸烟者,发生心脏病发作、中风或死亡等重大心血管事件的风险增加。
  • 血栓:腿部静脉(深静脉血栓形成,DVT)或肺部(肺栓塞,PE)中的血凝块可能发生在一些使用Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)的人身上。这可能会危及生命。腿部静脉(深静脉血栓形成,DVT)和肺(肺栓塞,PE)中的血凝块更常见于50岁及以上且至少有1种心脏病(心血管)危险因素的人群口服称为JAK抑制剂的药物。
  • 低血细胞计数:Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)可能导致血小板计数低(血小板减少症)、红细胞计数低(贫血)和白细胞计数低(中性粒细胞减少症)。
  • 胆固醇增加:口服Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)时,人体内胆固醇升高。
  • 由于任何原因(所有原因)导致的死亡风险增加:死亡风险增加发生在 50 岁及以上的人中,他们至少有 1 种心脏病(心血管)危险因素,并且正在口服称为 JAK 抑制剂的药物类别中的药物。
  • 癌症和免疫系统问题:Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)可能会通过改变您的免疫系统的工作方式来增加您患某些癌症的风险。淋巴瘤和其他癌症发生在口服称为JAK抑制剂的药物类别中的人身上。口服JAK抑制剂的人患某些癌症的风险更高,包括淋巴瘤和肺癌,特别是如果他们是当前或过去的吸烟者。有些人在使用Opzelura芦可替尼乳膏(ruxolitinib)时患上了皮肤癌。

营养和自然策略

维生素和矿物质:与所有其他健康状况一样,改善营养缺乏症也有助于白癜风的状况。以下是已确定的白癜风患者和这种情况进展所需的关键营养素。

维生素B12和叶酸。在瑞典大学医院进行的一项为期两年的研究发现,试验中超过一半的参与者在结合维生素 B12、叶酸和阳光照射时经历了色素沉着。

白癜风的传播在64%的患者中停止了。研究人员指出,接受阳光直射的区域显示出最大的改善。

建议添加各种富含维生素 B12 的食物和富含叶酸的食物。

维生素 B12 对白癜风患者至关重要,因为它可能有助于预防抑郁症,这是白癜风诊断的常见副作用.叶酸对整体健康和保健至关重要,因为它可以降低患心脏病的风险,可以预防某些类型的癌症,并且对健康怀孕至关重要。

锌。在患有这种疾病的人中发现的另一个常见缺陷是锌。锌支持健康的免疫系统,对抗癌症,对抗糖尿病(通常与白癜风相关的自身免疫性疾病),支持适当的营养吸收,并帮助修复和愈合肌肉,组织和骨骼。

铜。虽然研究人员不同意铜缺乏是否会导致白癜风或白癜风的结果,但在饮食中添加富含铜的食物可能是有益的。

在阿育吠陀实践中,水通常在饮用前保存在铜器皿中过夜。据信,铜刺激黑色素细胞发挥作用,增加黑色素并使皮肤重新着色。

β-胡萝卜素。为了整体皮肤健康,类胡萝卜素是必不可少的。β-胡萝卜素、叶黄素、番茄红素和玉米黄质存在于红薯、胡萝卜、羽衣甘蓝和西红柿等美味食物中。

β-胡萝卜素与抗癌特性有关,叶黄素和玉米黄质与眼睛健康有关,番茄红素与前列腺癌风险较低有关。此外,这些强大的类胡萝卜素可能有助于降低炎症,促进眼睛健康,保护皮肤免受损伤,包括黑色素瘤。

芦荟。芦荟长期用于皮肤健康,还支持健康的免疫系统反应。这种强大的植物含有对抗白癜风所需的必需抗氧化维生素,包括维生素 A、C、B12 和叶酸。它还含有必需的矿物质,包括铜、钙、铬、锌和其他可能支持皮肤色素沉着的矿物质,使其成为白癜风的重要治疗方法。

维生素C。像叶酸和维生素B12一样,许多白癜风患者也缺乏维生素C.维生素C缺乏症比许多人认为的更常见,对于白癜风患者来说,帮助减缓细胞损伤,对抗自由基,并建立健康骨骼,关节,韧带和皮肤所需的胶原蛋白至关重要。获得所需维生素C的最佳方法是吃新鲜的有机水果和蔬菜。

但柑橘类水果可能不是白癜风患者的最佳选择,因为它们可能会减少某些人的色素沉着.

維生素D。许多白癜风患者对阳光敏感,一些常规治疗会导致对阳光严重敏感。

正因为如此,在饮食中加入大量富含维生素 D 的食物至关重要,可能需要补充。最好的来源包括鱼肝油;野生鱼类,包括沙丁鱼、鲑鱼、鲭鱼和金枪鱼;还有生牛奶、鸡蛋和蘑菇。

压力管理。压力、抑郁和焦虑在这种情况中很常见。

任何有助于降低压力水平的方式,如按摩、锻炼和定期正念练习,都有助于改善精神集中和态度,也是非常有益的。

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