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急性血癌救命新药问世

白血病(leukemia) 是白血球的癌变,俗称血癌。血癌发生主要的原因就是负责造血的骨髓长了癌细胞抑制了造血功能,制造出不正常的红血球、血小板、白血球致使血液系统溃败无法抵挡任何外来细菌、病毒入侵。

白血病可分为—慢性白血病和急性白血病,此两种下又再细分:

慢性淋巴性白血病 (简称CLL)

慢性骨髓性白血病 (简称CML)

急性淋巴性白血病 (简称ALL)

急性骨髓性白血病(简称AML)

慢性白血病发展得慢,甚至可以几年都没有明显的变化;急性则扩散得很快,特别是急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,AML),其死亡率最高和五年存活率最低,病人可以在2个月内死亡。

急慢性白血病药品

急性白血病之症状

急性白血病药物

‧贫血—红血球不足,脸色苍白、孱弱无力、容易疲倦、呼吸急促
‧感染—白血球不足,口腔疼痛、喉咙痛、发烧、盗汗、咳嗽、小便时感到炽热、伤口发炎、生疖
‧瘀伤和出血—血小板不足,没有撞击就瘀伤、鼻子、或牙龈容易出血妇女经血多
‧其他如骨痛、牙龈肿痛、皮疹、头痛、视力恶化、呕吐、淋巴腺肿大、脾脏肿大引起不适、胸口痛
‧个别患者可能完全没有症状,验血才发觉有白血病,有些病人是在毫无症状下,于验血时发现白血球中有芽细胞 (blast) 出现后来才发现是白血病。

急性骨髓性白血病的治疗

急性骨髓性白血病的病因大多数主因是基因突变,其治疗方式为:

急性白血病治疗方法
急性白血病治疗方法

化学药物治疗(最主要的治疗方式)

体质虚弱者不适合化疗而且可能有严重副作用

标靶药物治疗(不是主要治疗方式)

急性骨髓性白血病的生存率低,以往只能依赖化疗,而 FLT 3基因突变患者的死亡率更高。直到诺华公司的FLT 3突变的靶向药Rydapt于 2017年上市, 它是全球第一款与化疗联用治疗新确诊AML的靶向疗法。及后Astellas于2018年研发的第二代FLT3抑制剂XOSPATA用于治疗复发或难治性AML成人患者。

Rydapt,米哚妥林

另外针对 AML 病人经检测证实 IDH 基因发生突变,可进一步选择TIBSOVO或IDHIFA治疗复发或难治性AML的成人患者。而不论RYDAPT,TIBSOVO,IDHIFA,XOSPATA都被称为天价药。

TIBSOVO-IDHIFA

辐射治疗(较少用来治疗AML)

血癌细胞入侵脑部或形成肿瘤压迫气管时,医生才会考虑使用辐射治疗

造血干细胞移植或骨髓移植

把健康的骨髓细胞、周边血造血干细胞或脐带血干细胞输血给患者,造血干细胞的收集可能是患者本人(会先去除血癌细胞)或由别人捐赠(须搜寻与配对患者血液形态匹配的捐赠者) 。
致泰药业提提你:
血癌虽然是很难治疗,而且很多患者会选择放弃治疗,但近年急性骨髓性白血病的治疗已有突破性发展,患者只要透过基因检测技术,配合标靶药物、血液干细胞移植等治疗,患者可提高存活率,所以千万不要放弃。

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文章内容来源:
https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/treating/targeted-therapy.html
https://www.uspharmacist.com/article/acute-myeloid-leukemia-from-molecular-pathogenesis-to-oral-targeted-therapies
https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/treating.html
https://www.healio.com/hematology-oncology/leukemia/news/print/hemonc-today/%7B1645b0a9-4d40-460c-ae56-524e18bc28f1%7D/targeted-treatments-for-acute-myeloid-leukemia-yield-modest-improvements-great-hope
https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/symptoms-causes/syc-20369109

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